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怎么鉴别诊断癫痫病与晕厥呢 癫痫病应该如何进行诊断呢

来源:西安中际脑病医院    发布时间:2017-10-23

怎么鉴别诊断癫痫病与晕厥呢 癫痫病应该如何进行诊断呢

  癫痫病在发作的时候会出现很多症状比如口吐白沫四肢发抖或者昏厥,但是在昏厥之前一般是没有什么先兆的,我们平常人很难区分昏厥与癫痫,昏厥的原因可能是血糖过低,但是癫痫是非常危险的,下面介绍下怎样区分癫痫与昏厥。


  1、晕厥的主要临床症状是意识丧失,因而须与癲痫的全身性强直阵挛或强直阵挛发作、失神发作和仅有意识障碍的复杂部分发作鉴别。一般说来,以下几点支持晕厥的诊断:


  ①发作常由焦虑或疼痛诱导;②都在站立或坐位时发生;③伴有面色苍白、大汗;④无强直一阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊、昏睡及头痛。发作时心率减慢支持晕厥,虽然部分发作也可有心率减慢,但很少引起心动过缓。


  2、前驱症状,如上腹不适、恐惧、面色潮红、头晕及不真实感在晕厥和癫痫中均可出现,但嗅幻觉或似曾相识感对部分发作更有特异性。


  3、原发疾病的症状也有助于两者的鉴别。特发性直立性低血压除晕厥外还有阳萎、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征等,连续多次测定卧立位血压收缩期相差6.6kPa以上者支持诊断。心室纤颤、心动过速、心房纤颤、主动脉辦狭窄常是心源性晕厥的病因;低血糖也常引起晕厥,血糖检查可以确诊;严重贫血多在用力的情况下出现晕厥。


  4、晕厥是脑血流一过性的降低导致脑部广泛性缺血的综合征,其临床症状主要是“缺失”而非刺激症状,故意识丧失前常有面色苍白、出冷汗,发作中迅速跌倒,肌张力降低,而肢体强直、舌咬伤、大小便失禁都比较少见。癫痫是神经元异常活动的结果,临床主要表现为刺激症状,故强直、阵挛、跌伤、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见得多,抽搐持续的时间也比惊厥性晕厥长。


  5、晕厥与失神发作的鉴别主要是后者不跌倒,发作时也无面色苍白、大汗和血压改变,发作和终止都比晕厥快,没有明显的发作后状态。


  6、脑电图对晕厥和癫痫鉴别有很大的价值,强直阵挛发作的患者在强直期表现为振幅逐渐增强的弥漫性10Hz波,阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波,杂以成群的棘波,失神发作可见到规律和对称的3Hz棘一慢波,不规则l~2.5Hz尖-慢波和多棘-慢波,间歇期80%患者的脑电图异常。而晕厥患者主要为慢波,间歇期脑电图多数正常,如仍不能确诊者,尤其是很难区别惊厥性晕厥和癫痫时,24小时动态脑电图监测或视频脑电图在鉴别中特别有帮助。


  由于癫痫而昏过去是非常危险的但是昏厥却没有什么后续的反应,大家一定要学会鉴别癫痫与昏厥,这是非常重要的,学会鉴别是对患者的负责,也可以增强自己的知识,同时发现患者是癫痫也可以及时治疗早日康复。很多人都知道癫痫是一种精神疾病,患有这种病不能深受刺激,深受刺激病情就会发作,该病发作以后的危害特别的大,需要引起我们的关注,下面让我们一起来了解一下该病的诊断方法有哪些,希望可以给您带来帮助,一起来看看吧:


  癫痫应该怎么诊断呢?


  比较、确定患者所述的发作是不是成人癫痫发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。


  第二、确定引起成人癫痫发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。


  第三、确定成人癫痫发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫发作的类型。


  第四、成人癫痫灶定位诊断:难治性成人癫痫患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。


  第五、脑电图诊断成年人癫痫:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。


  除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。


  以上就是关于癫痫应该怎么诊断的详细介绍,相信大家对于该病有了全新的认识和了解了,在生活中我们一定要重视起来,多了解相关知识,当疾病发生以后,不要过于担心,及时的进行治疗,平时还要多加强护理方面的工作。

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